Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), sağlık hizmetleri ve finansmanına dair kapsamlı yenilikler içeren bir tebliğ yayımladı. 2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan düzenlemeler, organ ve doku nakillerinden kemik iliği paketlerine ve kanser ilaçlarına kadar geniş bir yelpazeyi kapsıyor.
Yeni kurallara göre, organ veya doku nakli gerekli görülen hastalar için alıcı ve verici kişilerin tüm tedavi masrafları SGK tarafından karşılanacak. Nakil işlemleri, yalnızca organ nakli merkezi bulunan sağlık kuruluşlarında gerçekleştirilebilecek. Ayrıca, yurt içindeki organ temin sürecinde hasta veya organın nakil merkezine ulaştırılması için yapılan seyahat ve transfer masrafları da SGK tarafından ödenecek.
Her bir kadavra donör için Ulusal Organ ve Doku Nakli Koordinasyon Merkezi'ne bildirilen donör bilgileri için tedarik bedeli ödenecek. Donör sürecinin tamamlanamaması durumunda, organ koruma protokolünün uygulandığı ilk 48 saatlik yoğun bakım süreci de SGK’ye faturalandırılabilecek. Yeni düzenleme ile ABO kan grubu uyumsuz böbrek nakilleri için ödemelere sınırlama getirildi.
Herhangi bir diyaliz yöntemiyle tedavi edilemeyen ve 3. basamak sağlık tesislerinin sağlık kurulu raporuyla belgelenmiş hastalar dışındaki kan grubu uyumsuz nakillerin masrafları SGK tarafından karşılanmayacak. Bu nakillerde kullanılan aferez işlemleri ve tıbbi malzemeler ayrıca faturalandırılamayacak. Meme kanseri tedavisinde kullanılan trastuzumab emtansine ve pertuzumab kombinasyonlarının geri ödeme kriterleri de güncellendi.
Erken evre ve metastatik meme kanseri hastaları için ilaçların kullanım süreleri, kür limitleri ve reçeteleme şartları tıbbi onkoloji uzmanlarının yer aldığı sağlık kurulu raporuna bağlandı. Diğer taraftan, relapslarla seyreden Nöromiyelitis Optika Spektrum Bozukluğu (NMOSB) tedavisinde kullanılan satralizumab içeren ilaç, 12 yaş üzerindeki ve belirlenen kriterleri karşılayan hastalar için geri ödeme kapsamına alındı.
Bu ilaç, SUT eki yalnızca yatarak tedavi uygulamalarında ödenecek ilaçlar listesine dahil edildi. Düzenlemede Hizmet Başı ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listeleri'nde de güncellemeler yapıldı. Örneğin, bronkoskopi işleminin puanı 1.073,67 olarak güncellendi ve göğüs ile çocuk cerrahisi uzmanları ile yoğun bakım uzmanlarının bu işlemi faturalandırabilmesine olanak tanındı.
Torakoskopik özofagus atrezisi primer onarımı işlemi ise 609541 koduyla listeye eklendi ve puanı 25.278,02 olarak belirlendi. Kemik iliği nakillerine ilişkin paket fiyatların kapsamı da yeniden düzenlenerek donör tahlil ve işlemleri, kan bileşenleri, tıbbi malzemeler ve komplikasyon tedavileri paket fiyatına dahil edildi.
Nakil öncesinde mevcut kronik hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar ve yurtdışından şahsi kullanım amacıyla getirilen ilaçlar ise paket kapsamı dışına alındı. Paket süreleri, allojenik nakillerde operasyon öncesi 15 gün ve sonrası 90 gün, diğer nakillerde ise operasyon öncesi 15 gün ve sonrası 60 gün olarak belirlendi. Tebliğdeki hükümler farklı tarihlerde uygulanmaya başlayacak.
Organ ve doku nakline ilişkin hükümler, yayımlandığı tarihten 30 gün sonra yürürlüğe girecek. Kanser ilaçları, işlem puanları ve satralizumabla ilgili düzenlemeler ise 5 iş günü sonra uygulanacak. Kemik iliği nakli paketine ilişkin düzenleme ise 5 Eylül 2026 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe girecek. Diğer genel hükümler ise 2 Ekim 2026 itibarıyla yürürlüğe girdi.
